Iako je odluka o primjeni Liste lijekova obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH stupila na snagu u novembru prošle godine, Federalnom ministarstvu zdravstva do sada je usaglašene pozitivne liste lijekova, kao i izvještaje o njihovoj potrošnji dostavilo samo Ministarstvo za socijalne politiku, zdravstva, raseljena lica i izbjeglice Bosansko-podrinjskog kantona.

Prema riječima Sanje Čustović, pomoćnice federalnog ministra zdravstva za farmaciju i hemikalije, ostalih devet kantona, ni osam mjeseci poslije, nisu dostavili potrebne podatke.

Iako su neki kantonu u međuvremenu uskladili svoje sa Federalnom listom lijekova, većina to još nije uradila.

Zbog svega ispaštaju pacijenti koji su, ovakvim načinom rada svojih kantonalnih zdravstvenih vlasti, uskraćeni za nove lijekove i terapije.

Ana Petrović, direktorica Udruženja inovativnih proizvođača lijekova u BiH, kaže kako je ovo najbolji primjer nejednakosti u liječenju pacijenata na području FBiH.

- Dok je nekim pacijentima, poput Kantona Sarajevo, koji je uskladio svoju listu lijekova sa federalnom, te dodao još neke jer imaju novca, dostupna široka paleta novih terapija, za to vrijeme u nekim drugim kantonima, koji to nisu uradili, pacijenti imaju na raspolaganju lijekove iz 2023. ili mozda 2024. godine. Želim istaknuti da neki kantoni kasne u dostupnosti lijekova više od godinu dana - ističe Petrović.

Podsjetimo, Odluka o listi lijekova obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH stupila je na snagu objavljivanjem u Službenim novinama FBiH 18. septembra 2024. godine, a njena primjena započela je u roku od 60 dana.

Kako navode iz Federalnog ministarstva zdravstva, nadležna kantonalna ministarstva su, prema važećoj zakonskoj regulativi u FBiH, bila dužna u roku od 60 dana, od dana stupanja na snagu Odluke o listi lijekova obaveznog zdravstvenog osiguranje u FBiH, usaglasiti sadržaj pozitivne liste lijekova kantona sa Federalnom listom lijekova i to obligatorno s A listom lijekova i fakultativno s B listom lijekova, uvažavajući kriterije utvrđene čl. 9. i 11. Pravilnika, kao i način i postupak izrade pozitivne liste lijekova kantona koji je utvrđen odredbama istog pravilnika.

- Također, kantonalna ministarstva zdravstva dužna su, u roku od 15 dana od dana usvajanja pozitivne liste lijekova kantona i liste lijekova u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti na području kantona, liste dostaviti Federalnom ministarstvu zdravstva.

Kantonalna ministarstva dužna su u saradnji sa kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja Federalnom ministarstvu zdravstva svakih šest mjeseci dostavljati izvještaj o potrošnji za lijekove s pozitivnih listi lijekova kantona i listi lijekova u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti na području kantona i to u pakovanjima i vrijednostima u KM, ali to se ne događa - istakla je Čustović.

Petrović dodaje "kako kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja nemaju konkretnu obavezu niti odgovornost ukoliko se ne usklade sa federalnom listom lijekova".

- Zakon propisuje da kantonalni zavodi moraju u određenom vremenskom roku uskladiti svoje liste lijekova, međutim oni nemaju obavezu nikoga informirati o tome - da li su to u potpunosti uradili ili samo djelimično. Taj dio ostavljen je kantonima da oni, ovisno o svojim prihodima i višku novca, odluče o tome koliko se mogu uskladiti sa federalnom listom lijekova. Iako je A lista lijekova obavezna za usklađivanje, dok B lista to nije, kantoni i jednu i drugu listu smatraju neobavezujućom, a argument im je gotovo uvijek isti - "da nemaju novca".

Nažalost, javno dostupni zvanični podaci o usklađenosti kantonalnih listi ne postoje, ali prema saznanjima koje smo dobili od pacijenata, koji su obilazili kantonalne zavode, gotovo svi kantonalni zavodi su u suficitu. Znači imali su novca i mogli su ga raspodijeliti, u konkretnom slučaju na lijekove. Zašto to nisu uradili, kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja trebali bi odgovoriti svojim zdravstvenim osiguranicima koji trebaju bolje i unapređenije terapije - naglasila je Petrović.

Zemina Kadirić, ministrica zdravstva, rada i socijalne politike Unsko-sanskog kantona (USK), istakla je "kako su oni svoju listu lijekova uskladili sa federalnom listom iz septembra/oktobra prošle godine".

- Proces je trajao nešto duže, jer smo imali zamjerke Konkurencijskog vijeća, pa je i lista kasnije usvojena u odnosu na neke druge kantone. Naknadno su na federalnoj listi još neki lijekovi mijenjani krajem decembra, pa ćemo krenuti i u proces njihovog dodavanja - navela je Kadirić.

Osvrnula se i na liste čekanja onkoloških pacijenata na terapije pri Federalnom fondu solidarnosti.

Prema njenim riječima, ministarstvo ne zna tačan broj zdravstvenih osiguranika iz USK koji su na toj listi, ali postoji inicijativa da se pomogne pacijentima.

- Svjesni smo činjenice da to nije u nadležnosti kantona, nego Federalne vlade, koja svoj dio novca, onako kako je to zakon propisao, nije uplatila u Fond solidarnosti, zbog čega i imamo liste čekanja najtežih pacijenata.

Kako stvari trenutno stoje, Vlada neće promijeniti mišljenje, što znači da idemo dalje u produbljivanje agonije onkoloških pacijenata. Vlada USK, ministarstvo zdravstva, nakon razgovora sa Odjelom onkologije u Kantonalnoj bolnici "Dr. Irfan Ljubijankić", traži adekvatan način kako bismo pomogli našim pacijentima. Još nemamo odluku, pravnici i Vlade i Zavoda zdravstvenog osiguranja USK pokušavaju iznaći zakonit način da se to uradi - istakla je Kadirić.