Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) formalno je odobrio veliku promjenu u kalendaru vakcinacije djece, ukidajući dugogodišnju preporuku da sva novorođenčad prime vakcinu protiv hepatitisa B unutar 24 sata od rođenja.
Ova odluka, objavljena jučer, potaknula je burnu nacionalnu raspravu i izazvala oštro protivljenje pedijatara i brojnih zdravstvenih organizacija, javlja
The Washington Post.Prva vakcina sa dva mjeseca starosti
Promjena slijedi nakon kontroverznog glasanja savjetodavnog odbora CDC-a (ACIP) prije dvije sedmice.
Prema novoj preporuci, roditelji dojenčadi čije su majke negativne na hepatitis B mogu, u dogovoru s ljekarom, odgoditi prvu dozu vakcine do navršena dva mjeseca starosti djeteta.
- Ova preporuka odražava rigoroznu reviziju dostupnih dokaza od strane ACIP-a - izjavio je vršitelj dužnosti direktora CDC-a Jim O’Neill te dodao:
- Vraćamo ravnotežu informiranog pristanka roditeljima čija novorođenčad ima mali rizik od zaraze hepatitisom B.
Međutim, odluka je naišla na ozbiljan otpora ljekara. Medicinska udruženja tvrde da ne postoje dokazi koji bi opravdali odgodu vakcine pri rođenju i upozoravaju na ozbiljne posljedice.
- Pedijatri već izvještavaju da sve više roditelja odbija dati ovu kritičnu dozu svojoj djeci - poručila je jučer Susan Kressly, predsjednica Američke akademije za pedijatriju (AAP).
- Kao pedijatru, ovo je srceparajuće kada imamo vakcinu koja može spriječiti toliko infekcija, i duboko je razočaravajuće vidjeti kontinuirano odbacivanje stručnosti pri donošenju preporuka koje imaju široke implikacije na zdravlje američke djece.
AAP, zajedno sa 66 drugih medicinskih organizacija, tvrdi da preporuke odbora nisu utemeljene na nauci i da će "naškoditi djeci, njihovim porodicama i medicinskim stručnjacima koji se brinu o njima".
Prema novim smjernicama, vakcinacija pri rođenju i dalje se preporučuje za bebe čije su majke pozitivne na hepatitis B ili im je status nepoznat.
No pedijatri upozoravaju da se time ignoriraju logistički i stvarni izazovi zbog kojih je SAD 1991. godine i uveo univerzalnu vakcinaciju novorođenčadi - prvenstveno rizik od propuštenih ili netačnih testiranja majki.
Promjene u saveznoj politici vakcinacije
Zbog toga je nekoliko državnih zdravstvenih odjela, uključujući one u Coloradu, New Yorku i Michiganu, već potvrdilo da će zadržati preporuku o vakcinaciji sve novorođenčadi.
CDC također nije prihvatio drugu spornu preporuku odbora - da se krvnim testovima provjerava nivo antitijela kako bi se odlučilo treba li dijete dodatne doze vakcina.
Agencija je poručila da tu preporuku još "razmatra", no ljekari su je oštro kritizirali, navodeći da je vađenje krvi bebama invazivno i teško, te da nema podataka koji bi opravdali takvu strategiju.
- Nikada nisam radila test na antitijela za hepatitis B na zdravoj dojenčadi i ne bih znala kako protumačiti rezultate - rekla je Nola Jean Ernest, pedijatrica iz Alabame.
Revizija preporuka dolazi u vrijeme širih promjena u saveznoj politici vakcinacije pod ministrom zdravstva Robertom F. Kennedyjem Jr., dugogodišnjim kritičarom praksi imunizacije djece.
Ljekari navode kako sada provode sve više vremena boreći se protiv dezinformacija, bez institucionalne podrške saveznih agencija na koju su se nekada oslanjali.
Dr. Ernest je ispričala kako je nedavno pet porodica odbilo vakcinisati svoje novorođenče protiv hepatitisa B. Nakon što im je objasnila rizike i koristi, dvije porodice su ipak pristale na vakcinaciju.