Male, suhe i bijele pahulje sa svrbežom tjemena mogu biti uzrokovane alergijom, dok žuto ljuskanje uzduž linije kose i upaljeno vlasište mogu značiti ekcem.

Uobičajeni uzrok peruti je gljivica Malassezia globose koja se hrani uljima na koži i kosi. Proizvodi oleins koja može iritirati kožu.

Kod nekih ljudi to izaziva imunološki odgovor koji može dovesti do brzog obnavljanja ćelija kože, uzrokujući gljivičnu perut. Češći je među onima s masnijom kosom.

Šamponi protiv peruti obično sadrže pirition cink, najčešći sastojak protiv gljivica.

Međutim, prekomjerna upotreba može dovesti do suhog i osjetljivog vlasišta te uzrokovati različite vrste peruti, pa njihovu upotrebu treba ograničiti. 

Tjeme je također izloženo i osjetljivo na UV oštećenja. Opekline na tjemenu su vrlo česte, osobito ako imate tanku kosu, pa čak i vruća voda pod tušem može blago opeći tjeme.

Ako ste bili na suncu ili kosu prali vrućom vodom te sedam dana kasnije primijetite perut bez svrbeža, možda imate opekline.

Rješenje su hidratantni šamponi bez parfema. Držite se mlakog tuša i nosite šešir na suncu dok se stanje ne popravi.

Nedostaci željeza, bakra i cinka, kao i nedostatak esencijalnih masnih kiselina, često kao rezultat niskokaloričnih dijeta za mršavljenje, mogu uzrokovati ljuštenje vlasišta i gubitak kose.