Upalne reumatske bolesti veoma su česte u svijetu, ali i u Bosni i Hercegovini i predstavljaju veliki izazov u dijagnostici i liječenju.

U autoimunu reumatološku bolest spada rematološki artritis, koji može biti seropozitivan ili seronegativan, zavisno da li sadrži reuma faktor ili ne, kaže prof. dr. Mevludin Mekić, internista reumatolog, predsjednik Udruženja reumatologa u BiH, jednog od rijetkih udruženja na državnom nivou.

Veoma važna grupa upalnih reumatskih bolesti su seronegativni spondiloartritisi, ima ih pet, a ljekari se, dodaje naš sagovornik, najčešće susreću sa psorijatičnim artritisom i ankilozantnim spondilitisom, poznatim i kao Morbus Bechterew.

- Uzrok nastanka reumatoidnog artritisa nije poznat, ali se okidačima smatraju autoimune reakcije, genetski i faktori okoline kao što su pušenje, infekcije, stres zatim hormonski utjecaji Itd.Bolest je češća kod žena i to u periodu između 30-te i 50-te godine života. Reumatoidni artritis ima hroničan i progresivan tok. Klinička slika uključuje: bol, otok i jutarnju ukočenost najčešće sitnih zglobova šake i stopala, moguće i ostalih zglobova. Jutarnja ukočenost traje od 30 minuta do sat i više vremena. Zglobovi su najčešće simetrično zahvaćeni, a bolest može zahvatiti i ostale organe srce, pluća, oči... Ako se ne liječi, reumatoidni artritis dovodi do trajnog invaliditeta - pojašnjava Mekić.

Liječenje artritisa počinje bazičnim lijekovima koji su dostupni na našem tržištu. Prema smjernicama Evropske lige za borbu protiv reumatizma (EULAR), ako se sa bazičnim lijekovima ne postigne terapijski cilj, niska aktivnost bolesti ili remisija, prema riječima Mekića, uvodi se biološka terapija ,bioslični lijekovi ili inhibitori janus kinaze.

- Na tržištu u BiH postoji veliki dio navedenih lijekova. Ja sam svojevremeno pisao projekat vezan za uvođenje biološke terapije u KS preko Zavoda zdravstvenog osiguranja KS. Kanton Sarajevo prvi je odobrio lijekove za 35 pacijenata, kasnije se taj broj povećavao, tako da se trenutno liječi oko 240 pacijenata preko Zavoda, ali ne samo od reumatoidnog artritisa nego i od psorijatičnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa, što je nedovoljno. Zahvaljujući ovoj terapiji dobili smo znatno poboljšanje kod pacijenata koji koriste ovu terapiju. Trenutno je na čekanju više od 80 pacijenata u KS - naglašava Mekić.

Veoma važno je da pacijenti na vrijeme dobiju terapiju, jer nakon šest mjeseci nekada i ranije nastaju koštane promjene.

No prema riječima Mekića, neki pacijenti terapiju čekaju više od šest mjeseci.

- Važno je rano otkrivanje i rano agresivno liječenje bolesti kako bi se izbjegla koštana progresija i invalidnost to jest zadržala funkcionalnost. Društvu treba, ne samo zdrav čovjek radi sebe samog i svoje porodice, nego i društvenoj zajednici kao radno sposoban. Ako izračunamo troškove liječenja i ivalidnosti, ako gledamo samo taj aspekt, onda su troškovi liječenja zanemarljivi u odnosu na posljedice koje izaziva invalidnost - navodi Mekić.

S tim u vezi predsjednik Udruženja reumatologa BiH apelira na Zavod zdravstvenog osiguranja KS i resorno Ministarstvo zdravstva KS da što prije odobre terapiju za sve pacijente kojima je ona potrebna.

- Napominjem da do ovog trenutka nemamo nijednog pacijenta uključenog u program biološke ili bioslične terapije kao i inhibitora janus kinaze preko Federalnog fonda solidarnosti, odnosno Federalnog ministarstva zdravstva. Nadam se da će federalne vlasti u narednom periodu imati više razumijevanja za pacijente oboljele od upalnog reumatizma. Ovaj problem treba sistemsko rješenje, ne više kroz bilo koji projekat, nego na način da svaki pacijent, kome je potrebna biološka, bioslična terapija ili inhibitori janus kinaze, navedene lijekove dobije na vrijeme prema preporuci reumatologa kao bi se preduprijedila koštana progresija, izbjegle zdravstvene tegobe,održao kvalitet života i pacijent ostao radno sposoban - kazao je Mekić.